• NESPLORA - Executive Functions - Ice Cream - Aplicação

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O que é a Nesplora 

Instrumento de Avaliação Neuropsicológica que utiliza tecnologia de realidade virtual para avaliar, de forma precisa e inovadora, funções cognitivas como atenção, impulsividade, atividade motora, funções executivas e memória em crianças, adolescentes e adultos. 

Cada um destes possui um ambiente de realidade virtual, uma tarefa específica e uma faixa etária para realizar a avaliação. 

Proposta de valor 
Avaliações neuropsicológicas com Realidade Virtual: Proporciona uma experiência única e imersiva, utilizando realidade virtual para simular situações da vida real (o que torna as avaliações mais precisas e com maior validade ecológica). 
Resultados instantâneos e relatórios detalhados: Redução do tempo de diagnóstico com relatórios imediatos, gráficos e explicações claras, facilitando o acompanhamento contínuo, e personalizado, dos pacientes ao longo do tempo. 
Avaliação multissensorial: Integra estímulos visuais e auditivos, permitindo uma análise abrangente de múltiplos construtos neuropsicológicos (atenção, memória, funções executivas) em um único teste, ideal para diagnosticar uma variedade de condições como TDAH, ansiedade e depressão. 
Engajamento maior e qualidade de dados: A interação com a plataforma é divertida e envolvente para os pacientes, o que gera maior colaboração e qualidade nos dados e permite diagnósticos mais precisos e personalizados. 

O que é o Ice Cream? 
Ice Cream é um teste para a avaliação das funções executivas em pessoas acima de 8 anos de idade. As funções executivas podem ser avaliadas em um ambiente virtual, com elementos do cotidiano que fornecem validade ecológica à avaliação e aumentam a cooperação – isso significa estar o mais próximo possível de avaliar a pessoa em seu ambiente real, submetendo-a a uma tarefa em que o planejamento, a flexibilidade cognitiva e a memória são testados, o que maximiza a validade externa e ecológica do teste. 

Planejamento 
É a capacidade de realizar ensaios mentais de possíveis soluções e suas consequências antes de tentar resolvê-las. 

Memória de Trabalho 
A habilidade de registrar, codificar, manter e manipular informações. 

Velocidade de Processamento 
A velocidade com a qual a informação é compreendida, entendida e começada a ser respondida. 

Flexibilidade Cognitiva 
A capacidade do nosso cérebro de adaptar nosso comportamento e pensamento a novas situações, mudanças ou circunstâncias inesperadas. 

Confiabilidade 
Todas as principais variáveis do teste apresentam um excelente resultado para o coeficiente *Omega* de McDonald, obtendo uma confiabilidade entre 97% e 85%. 

Validade 
Conclui-se que as variáveis definem bem os construtos e determinam a validade e a confiabilidade das escalas do teste de forma excelente. 

Sensibilidade 
Estudos estão sendo realizados atualmente com populações com TEA, doenças neurodegenerativas e convergência com QI. 

Idade e normas 
Ice Cream pode ser aplicado em pessoas de 8 a 80 anos de idade. A normativa é representativa, com uma amostra de 1.240 pessoas. 

Tempo 
A duração do teste é variável, geralmente variando de 24 a 32 minutos. 

Vantagens 
A realidade virtual nos permite aumentar a validade ecológica, diminuir o viés do avaliador e da administração, e causar uma imersão real, aumentando a motivação e diminuindo falsos negativos. 

Diferencial 
O teste vai além dos dados quantitativos, permitindo também uma análise qualitativa, o que possibilita uma avaliação mais profunda da aprendizagem significativa. Dessa forma, o Ice Cream se torna uma ferramenta proposital, fornecendo informações valiosas para o diagnóstico de disfunções executivas e lesões ou patologias no lobo frontal. Em breve, o teste também incluirá uma medida do potencial de aprendizagem. 

Propriedades psicométricas 
Ice Cream é o teste mais sensível, preciso e específico para a avaliação das funções executivas, sem efeito teto ou chão e com alto valor preditivo e confiabilidade. 

Confiabilidade 
Ice Cream apresenta certas características especiais que, em alguns aspectos, o aproximam de um tipo de teste 'adaptativo', pois o tempo de apresentação entre os estímulos, sua frequência, etc., depende da sequência de respostas dadas pela pessoa. Em muitos aspectos, pode-se dizer que o sujeito pode, de fato, estar respondendo a um 'teste diferente'. Apesar de melhorar consideravelmente a validade ecológica do teste e sua eficácia real, torna difícil estimar a confiabilidade de todas as escalas medidas, pelo menos no que é tradicionalmente entendido como o coeficiente de confiabilidade de um teste. Portanto, é possível estimar apenas a confiabilidade clássica das escalas significativas, que variam entre 0,85 e 0,97.
A avaliação das funções executivas é um aspecto central da avaliação neuropsicológica. Para uma avaliação confiável, a estratégia tradicional, seguida da avaliação das funções executivas, tem sido a sua atomização em diferentes subprocessos cognitivos. No entanto, na prática clínica, muitas vezes é artificial dividir um processo cognitivo global e complexo como esse em um número infinito de subcomponentes relacionados. Assim, os testes projetados de acordo com esse paradigma muitas vezes têm pouco valor para procedimentos clínicos (diagnóstico, design de reabilitação) devido à sua baixa correspondência com a realidade clínica do sujeito ou paciente. Os objetivos deste artigo são revisar o conceito de validade ecológica aplicada à avaliação das funções executivas e revisar criticamente a avaliação das funções executivas usando paradigmas de multitarefa como meio de aumentar a validade ecológica e o valor preditivo do desempenho funcional do sujeito. 
As funções executivas abrangem um amplo conjunto de funções autorregulatórias que permitem o controle, organização e coordenação de outras funções cognitivas, respostas emocionais e comportamentos. A abordagem tradicional para a avaliação dessas funções, tipicamente feita por meio de testes neuropsicológicos em papel e lápis, pode mostrar alguns pacientes com desempenho melhor do que o esperado ou dentro dos limites normais, mas observam dificuldades na vida cotidiana. Essas discrepâncias sugerem que os testes neuropsicológicos clássicos podem não reproduzir adequadamente a complexidade e a natureza dinâmica das situações da vida real. Desenvolvimentos recentes no campo da realidade virtual oferecem opções interessantes na avaliação neuropsicológica de muitos processos cognitivos. A realidade virtual reproduz ambientes tridimensionais com os quais o paciente interage dinamicamente, com uma sensação de imersão no ambiente semelhante à presença e exposição a um ambiente real. Além disso, a apresentação desses estímulos, bem como de distratores ou outras variáveis, pode ser sistematicamente controlada. Além disso, podem ser obtidas respostas mais consistentes e precisas, permitindo uma análise detalhada dessas respostas. Esta revisão mostra os problemas atuais da avaliação neuropsicológica das funções executivas e os últimos avanços para alcançar maior precisão e validade na avaliação por meio de tecnologias inovadoras e realidade virtual, com menção especial a alguns desenvolvimentos realizados na Espanha. 

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